第169章 後續治療討論
BJ的清晨，天空是灰濛濛的。
住院部門口的玉蘭樹開滿了花，保潔阿姨已經開始掃落葉了。
遠處的馬路上有幾輛早班公交車在慢悠悠地開。
“小雅。“他背對著床說。
“嗯？“
“昨晚的事以後不會再發生了。我們會把方案調整好，用上預防性的激素維持，讓你的身體穩定下來。“
小雅沒有說話。
等林述轉過身來的時候，他看到那個女孩的眼睛亮亮的，就像是那種早上醒來看見陽光照進房間時的亮。
“林醫生，“她說，“你昨天晚上是不是一直沒睡？“
“睡了。“林述說。
“你騙人。“
“……睡了兩個小時。“
“那也不算睡了。“小雅笑了。
林述也笑了笑。
七點整的時候。
護士來量了晨間生命體徵，一切正常。
林述把值班記錄寫完，簽了字，然後又回到小雅床邊。
周老師剛打完小米粥回來，正拿小勺一口一口地喂女兒。
林述站在床邊看了一會兒，然後開口：“周老師。“
周老師抬起頭。
“昨晚的事嚇到你了。但我要跟你說明白一件事。“
“昨晚的危象，並不是壞事。因為它幫我們確認了一個重要的方向。如果沒有昨晚這個事件，我們可能還要等基因結果出來才能判斷。現在，我們提前拿到了一個實錘。基因檢測結果出來之前，我們已經可以啟動腎上腺相關的干預方案了。“
周老師安靜地聽完，然後說了一句話。
“林醫生，我相信你。“
“我以前從來都不信命。但昨天我信了一件事，小雅來協和，是來對了。“
林述沒有接這句話。他只是說：“周老師，您別想太多。我會跟孟主任討論一個長期的方案。今天上午我會把新的醫囑開出來。“
他轉身準備走，周老師在身後說道：“林醫生，你……也休息一下吧。“
林述走到門口，回頭朝著周老師笑著點了點頭，。
走廊裡，顧北辰正靠在護士站臺面上喝咖啡，看到林述出來，揚了揚下巴。
“聽說你昨晚把孟主任半夜從家裡薅過來？“
林述白了他一眼，沒接話。
而是走到護士站，拿起自己的杯子，去飲水機接了一杯熱水，昨晚到現在，他一口熱的東西都沒喝過。
顧北辰跟過來說：“你昨天白天剛推了瑞金的診斷，晚上就自己驗證了方向，你這劇本寫得太完美了，電視劇都不敢這麼寫啊。“
“閉嘴。“林述喝了口水，“還沒出基因結果呢。“
“出不出結果現在都改變不了一個事實，你對了。“顧北辰拍了拍他肩膀，“行了，我不煩你了。我幫你看著八床，你去睡兩個小時。臉都青了。“
林述沒有拒絕。
因為他確實撐不住了。
他回到值班室，關門，在床上躺下。
窗外，晨光越來越亮。
不知道睡了多久，可能是兩個小時，也可能是三個小時。
林述被敲門聲叫醒的時候，腦子裡第一個反應是“小雅出事了“，他猛地坐起來，發現門已經被推開了，護士長陳姐探進半個頭。
“林醫生，沒事沒事，小雅挺好的。是孟主任讓我叫你，他說十點鐘有個小會，讓你過去一趟。說是商量小雅的後續治療方案。“
林述看了看手機，九點四十分。
他睡了兩個多小時。
他坐起來，揉了揉臉，然後站起來穿白大褂。
他走向會議室。
“林醫生！“走廊那頭，錢大壯的聲音傳過來，“老方他們到了！快點！“
林述收回目光，轉身走向會議室。
這個會議室比MDT那天的那個要小得多。
林述推門進去的時候，方海林已經到了。
他坐在長桌靠窗那側，面前放著一杯清茶，手邊是一摞列印好的文獻。
看到林述進來，他朝他點了點頭。
“坐。“
林述在他對面坐下。
會議室裡只有他們兩個人，孟學禮還沒到。
“昨晚的事我聽說了。“方海林開口，“急性腎上腺危象。你用了地塞米松加氫化可的松，劑量和時間點都對。這個判斷做得很準確。“
林述沒有說話。
因為他不知道方海林接下來要說什麼，只能等著他說完。
方海林端起茶杯喝了一口：“如果基因結果出來是陽性，我會在週一的科會上公開更正我的意見。我說到做到。“
“謝謝方主任。“
“你先別謝。“方海林看著他說，“我對你的判斷認可，不代表我對你這個人有什麼私人感情。你做對了，我認。但如果下次你錯了，我一樣會指出來。“
“這是應該的。“林述說。
方海林沒再說話。
他翻開面前那摞文獻，在上面用紅筆勾了一行。
林述瞥了一眼，標題是“APECED綜合徵的腎上腺危象預防策略“。
幾分鐘後孟學禮推門進來。
他看了一眼會議室裡的兩個人，一個正在看文獻，一個正襟危坐等開會，笑了笑。
“老方，你來得比我還早啊。“
“我這個人從來不愛讓人等。“
孟學禮坐下來把一份列印好的檔案推給林述：“這是我跟趙明德主任昨晚通電話商量出來的初步方案框架。你拿回去看看，跟內分泌科那邊對接。核心思路：激素替代，雙線並進，氫化可的松維持，氟氫可的松看情況加。鈣劑和維生素D足量補充。免疫抑制劑減量，但不要一下停。“
林述接過來翻了兩頁。
方案寫得很詳細，劑量、頻次、監測指標、隨訪節點都列得清清楚楚。趙明德做事確實紮實。
“另外，“孟學禮說，“方主任提了一個建議，我覺得可以採納。“
方海林合上文獻抬頭：“我的建議是，在基因結果出來之前，先把這個方案啟動起來。昨晚的危象已經是臨床實錘了，就算沒有基因結果，她的腎上腺功能不全也是個事實。與其等結果出來再治，不如現在就治。“
林述看了看孟學禮，又看了看方海林。“我同意。但是在啟動之前，我需要再跟許老師談一次，把方案的邏輯和潛在風險講清楚。“
“這是應該的。“孟學禮說，“今天上午就去。“