第170章 塵埃落定
整個討論會議不到半小時就結束了。
方海林起身時看了一眼林述：“在治療方案的執行過程中有任何問題，就直接打我辦公室電話。“
然後他就走了。
林述留在會議室裡，把那幾頁方案又看了一遍。
孟學禮喝了口茶，問他：“你覺得方案怎麼樣？“
“趙主任的方案很成熟。“林述說，“但是我在想一個問題，按照她之前的激素依賴狀態，是不是應該先做一個完整的腎上腺軸功能評估再調劑量？現在啟動了替代，後面的評估就不好做了。“
孟學禮笑了：“你能想到趙明德就想不到？他昨晚在電話裡也提了這一點。所以方案第一頁就寫了，今天先抽血查一次晨間皮質醇、ACTH、腎素-血管緊張素-醛固酮，然後明天開始正式給藥。“
“那就沒問題了。“林述把方案收好。
孟學禮站起來，拍了拍他的肩膀：“你這兩天辛苦了。週末沒什麼大事，就回去休息休息吧。
林述點了點頭，但沒有說“好“。
他只是站起來，把椅子推回桌下，然後走出了會議室。
他去了八樓。
小雅的精神狀態比昨天晚上好了一大截。
晨光裡她靠在枕頭上翻漫畫書，周老師坐在床邊疊衣服。
林述敲了敲門框走進去，小雅抬頭看是他，眼睛彎了一下。
“林醫生！你今天不是休息嗎？“
“誰跟你說的。“
“護士姐姐跟我說的，她說你昨天晚上一晚都沒睡。“
林述拉了把椅子坐到床邊，然後看向周老師：“周老師，我過來是想跟您和許老師談一談下一步的治療方案。“
周老師放下手裡的衣服，坐直了身體。
“許老師呢？“
“他去樓下買東西了，馬上忽悠回來。“周老師說，“要不我給他打個電話？“
“不用，等他回來一起說。“
許國平五分鐘後就回來了，手裡拎著一袋水果。
他看到林述在病房，就快步的走了進來。
“林醫生，是不是……有結果了？“
“許老師，周老師，你們先坐下來。“
許國平和周老師在小雅的病床兩側分別坐下。
小雅感覺到氣氛的變化，合上了手裡的漫畫，安靜地看了看父母，又看了看林述。
“基因結果還沒有出來。“林述說，“但昨晚的事情，小雅血壓驟降的那次，其實已經給我們提供了一個很重要的資訊。她的腎上腺功能確實有問題。這個問題如果早發現早干預，就不會有危險。如果晚發現晚干預，風險會一直存在。“
“所以……“許國平的聲音有些啞，“所以現在要做什麼？“
“現在就要開始干預。“林述從口袋裡掏出那份方案，“我們跟內分泌科的趙主任討論了一個方案，核心是用藥物替代她自身不足的激素。這個方案一旦啟動，小雅就不會再出現像昨晚那樣的危急情況。她的體力、食慾、精神狀態都會有一個明顯的改善。“
許國平沒有說話。
而一旁的周老師開口了：“林醫生，你之前說……如果確診了那個什麼綜合徵，就能解釋她所有的病。那現在還沒確診，我們就先治這個……是不是說明，方向已經對了？“
林述有些意外的看著她。
他沒想到周老師的問題比很多醫學生問得都要準確。
“是的。“他說，“目前所有的臨床證據都指向同一個方向。昨晚的危象是這個方向的鐵證。我們從現在開始做對應的干預，即使基因結果還沒出來，這個干預對她也是有益的，因為她的腎上腺功能確實有問題，這是事實，不取決於基因報告上寫什麼。“
周老師聽完這句話，低下頭用手背擦了一下眼角。
許國平伸出手，握住了妻子的手。
“林醫生，“他說，“不管結果是什麼，我們都治。你開的什麼藥，我們就吃什麼藥。“
林述站起來對小雅說：“從明天開始你的藥會換一批。新的藥主要是幫你穩住血壓和電解質，讓你有精神吃飯。“
小雅歪著頭問：“那原來的藥呢？“
“原來的藥會適當的減少一些了。“
她聽完後問了林述一個問題：“林醫生，那我是不是……以後就可以不用老是拉肚子了？“
林述看著她。
這個十四歲的女孩問出這句話的時候，眼睛裡沒有恐懼，沒有抱怨，只有一種小心翼翼的期待，像在問“明天會不會出太陽“。
“會。“林述說，“會慢慢好起來的。“
下午林述回了值班室。
他原本想補一覺，但躺下之後腦子停不下來，於是他又坐起來，開啟膝上型電腦，把趙明德的方案輸入了醫囑系統，然後調出小雅過去幾天的所有化驗單，一項一項地核對。
血鈣從入院時的1.92升到了1.98，雖然還不夠理想，但趨勢在變好。
血鉀降到了5.2。肝功能轉氨酶比入院時降了將近一半。
他盯著那些數字看了很久，然後合上電腦，靠在椅背上閉了一會兒眼睛。
這一次他睡著了。
等他醒來的時候天已經快黑了。
手機上有幾條未讀微信資訊，錢大壯發了一個問號、兩個問號、三個問號，最後一條是“你還在值班室？我給你帶了飯放在護士站了“。
顧北辰發了兩個字：“醒沒。“
林述一一的進行了回覆，然後去護士站把那份已經涼了的盒飯熱了吃掉。
他在協和的值班室裡度過了一個安靜的週末。
週日查房看小雅，她的精神狀態比前一天更好，已經開始主動跟護士開玩笑了。
週一早上，林述查完房回到辦公室，剛把白大褂掛好，桌上的座機響了。
他接起來。對面是遺傳室打來的：“林醫生？許安雅的AIRE基因測序結果出來了。“
林述握著話筒的手指微微收緊了一下。
“什麼結果？“
“AIRE基因外顯子區域檢測到純合突變，位於c.769C\u003eT，p.Arg257Ter。是一個已知的致病性突變。結果已傳送到您的內部系統，紙質報告正在列印。“
林述頓時感覺鬆了一口氣。
“……謝謝。“他說。
“不客氣。“對方掛了。