第541章 暴咳
陸長清發現喝了那杯綠茶後，整個人精神了許多。
看時間離上午八點也就幾分鐘時間。
平常這個時候，他可能會看看前些時間過來複診的患者，或者是過來這裡拿藥膏藥丸的患者家屬提供藥膏藥丸。
不過，今天全科門診辦公室，既沒有複診的患者，也沒有拿藥膏藥丸的患者。
因為田穎在照顧那位林小姐，今天田穎就不可能親自出去喊號。
陸長清直接按了旁邊叫號機器，門口外坐著等待的家屬和患者也就可以聽到。
“一號患者王某，請到全科門診辦公室就診。”
。。。
陸長清按了兩下。
門口外在排隊等候的王先生夫婦聽到是叫他們。
當王先生的夫人推開門，陸長清就聽到咳嗽聲不停傳來，只見一位戴著口罩，年紀約莫五十歲左右的中年男子，不停地咳嗽，似乎一刻鐘都停不下來。
也就是說，其實人還沒有到，陸長清就聽到對方的咳嗽聲了。
“陸醫生，我太難受了，快幫我看看。”
王先生的夫人關上門。
王先生已經坐在陸長清對面。
此時此刻，這位王先生還真的停不下來，一直在那咳嗽，而且，咳嗽聲非常大。
“有多久了？”
“一個多月了，上個月就開始出現咳嗽，而且，咳嗽越來越嚴重。”
對方的夫人拿起丈夫在其他醫院看的看診病歷給陸長清看。
陸長清拿過去看，上個月月初，沒有任何明顯誘因就出現了咳嗽，胸悶，氣短，然後開始出現咳嗽嚴重，喉中有痰，而且，咳嗽的時候，那痰鳴非常明顯。
除此之外，還明顯感覺到咽部有異物感，想咳又咳不出來。
一開始，王先生先是在附近藥店買了阿莫西林等藥物吃下去，沒有多大效果，然後去西醫院看了，也輸液，做抽血檢查，但是，還是反覆。
後來沒有多久再次出現這種咳嗽的情況。
此時，陸長清注意到，這位王先生有咳嗽，胸悶，氣短咳嗽有白痰情況。
“胃口如何？”
“還行，雖然沒有之前胃口好，但是，也吃得下東西。”
“大小便正常嗎？”
“正常。”
“我看看你的脈象，舌象。”
在王先生伸出手給陸長清把脈，從對方脈象來看，脈滑。
再看對方舌象，舌質淡，舌苔白膩。
“還有出現過發燒發熱的情況嗎？”
在陸長清看來，四五月份的天氣還是比較特殊，還是屬於乍暖還寒，一些人就容易出現感冒的情況。特別是老人和小孩，稍不注意就容易出現這種症狀。
“好像一直沒有出現發燒發熱的情況，就是咳嗽，根本停不下來，那些止咳糖漿，止咳藥，吃多了根本就沒有什麼效果。”
其實，中西藥都有專門的止咳藥。
有的人吃了還是很有效果。
但是，有的人吃了，除了一開始有效，慢慢效果就不行。
這位王先生各種止咳藥都用了，還是沒用。
陸長清和孫逸鴻已經看完王先生的情況。
根據王先生的情況，在中醫上來說，屬於暴咳，而且是咳嗽裡面的一種。
像咳嗽類的患者，陸長清看過不少。
包括之前徐銘那位叔叔的情況，也是屬於咳嗽，但是，屬於久咳，對方已經咳嗽了十多年，甚至更長時間，這種屬於疑難雜症，其實更難治療。
而眼前這位王先生，已經咳了一個多月，如果沒有治好，反反覆覆，對方也會出現久咳的情況。
按照陸長清和孫逸鴻的交流，對方的病，其實不難治療，只是之前，沒有對症下藥，所以吃了那麼多藥也沒有好起來。
“王先生，根據你的症狀，屬於痰飲鬱肺證。治法上應宣肺化飲，祛痰止咳。我給你開一副藥湯回去調理，一週效果應該就不錯，最多半個月你這咳嗽就完全消失。”
陸長清直接開了一副射干麻黃湯加減。
處方：射干，麻黃，五味子，半夏，炙甘草，乾薑，大棗，紫菀，款冬，杏仁，牛蒡子，茯苓，生牡蠣。14劑，水煎服，每日1劑，分2次服。
陸長清叮囑道：“王先生，回去吃藥的時候，暫時忌辛辣、海鮮飲食。”
王先生夫婦記下來。
當陸長清開好藥方，對方直接拿著藥方去拿藥也就行。
在王先生夫婦離開。
陸長清和孫逸鴻在那交流。
按照王先生的症狀，咳痰不暢、胸悶、痰呈泡沫、苔膩脈滑顯然屬痰溼之象，更兼抗生素致痰溼鬱而不出，故斷為痰飲鬱肺。治宜宣肺化飲、祛痰止咳。
射干麻黃湯為表裡雙解之劑，方中射干、牛蒡子利咽；麻黃宣肺氣以利痰化；乾薑遵病痰飲者，當以溫藥和之；五味子酸溫，古為治咳逆上氣之要藥；細辛、五味子、乾薑三味合用，為治寒飲咳喘之要藥；半夏降逆，燥溼化痰；紫菀、款冬、杏仁、茯苓、生牡蠣止咳化痰。諸藥合用，共奏宣肺化飲、祛痰止咳之功。
在孫逸鴻看來，王先生這病，雖然屬於暴咳，而且還是咳嗽了一個多月。
但是，實際上，他覺得並不難治療。
而在中醫上來說，咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆，發出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系病證。
咳嗽既是肺系疾病的一種主要症狀，也可是一種獨立的疾患。
臨床上，現代醫學說的上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、肺結核、肺癌等均可見咳嗽症狀，更有不明原因的咳嗽。
中醫把咳嗽辨證分為外感咳嗽和內傷咳嗽。
所謂外感咳嗽，即為咳嗽由感受外來之邪引起或加重，內傷咳嗽則由於五臟六腑功能失調所致，如胃病可以導致咳嗽，肝鬱可以引起咳嗽等，正如《素問.咳論》所言：“五臟六腑皆令人咳”。又根據病程長短分為暴咳和久咳，暴咳一般為急性病，病程短暫，病位在肺居多，以實證為主。
陸長清和孫逸鴻在那交流的時候，他開始按了叫號器，今天掛號的第二個患者走了進來。