第95章 我的性福就交給你了
邵峰嘆了口氣。
“你這人真奇怪。”
“別人先學寫病歷，再慢慢摸手術。”
“你倒好，手術把人打服了，回頭來補病歷。”
陳越沒有不好意思。
“缺什麼補什麼嘛。”
邵峰沒話說了。
此刻顧承洲正好回來，聽見最後一句，直接把兩人叫到辦公室。
“別光站著說，這臺病歷現在就寫。”
辦公室裡，顧承洲開啟市醫院急診手外傷模板。
螢幕上密密麻麻都是專案。
陳越看得很認真。
縣醫院也寫病歷，但是市醫院這套更細。
尤其是手外傷功能檢查，不允許一句“活動受限”帶過。
顧承洲指著模板。
“市醫院病歷不是為了好看，是為了讓後續醫生接得上。”
“你今晚做得不錯，但是如果記錄寫不好，後面康復科、手外門診、值班醫生都會斷資訊。”
邵峰接過鍵盤。
“我先寫一段，你看。”
陳越點頭。
“這裡要寫兩側指神經感覺嗎。”
邵峰道：“要寫。”
“即便沒有異常，也要寫未見明確異常。”
“術後對照用。”
陳越道：“明白。”
邵峰繼續寫。
到了授權節點時，他停下來。
“這裡你自己寫。”
陳越接過鍵盤。
“術中在顧承洲主任醫師全程監督下，經明確授權，教學主刀完成屈指深肌腱Tang法修復。”
顧承洲看了一眼。
“還不夠，要寫時間點，寫授權內容。”
陳越正要補上，卻聽到外面喊。
“有人嗎？可以幫幫我丈夫麼。”
雖然聲音不大，但是急診辦公室裡幾個人都聽見了。
顧承洲先起身。
陳越也把病歷夾合上，緊接著跟了出去。
走廊盡頭，一個二十多歲的男人彎著腰，被妻子和朋友扶著走進來。
他兩條腿分得很開，每走一步都咬著牙。
牛仔褲前面有血跡，位置很尷尬。
護士已經推來輪椅，但是男人不肯坐，剛要彎腰，整個人就疼得僵住。
顧承洲看了一眼分診護士。
“怎麼回事。”
分診護士快聲彙報。
“二十七歲，男性，玩滑板摔傷，騎跨傷，陰囊疼痛明顯，出血，外院沒有處理，直接過來了。”
此刻患者朋友在旁邊補了一句。
“他從樓梯扶手那邊跳下來，滑板沒上去，人上去了，卡在扶手邊上了。”
辦公室門口安靜了一下。
邵峰剛從手外病歷模板裡抬頭，聽到這句話，手裡的筆都停了。
羅嘉寧也從護士站那邊走過來，第一反應不是笑，而是看患者走路姿勢和失血情況。
陳越沒有插話，他先看患者意識狀態。
患者臉色發白，額頭有汗，但是能回答問題。
心率一百零八，血壓一百二十八七十六，血氧正常。
疼痛評分很高。
顧承洲看向陳越。
“你先問病史，別漏尿道和睪丸損傷。”
陳越點頭。
他讓護士把患者推到處置室，用屏風隔開，先保護隱私。
雖然急診里人多，但是這種傷最怕病人尷尬不說實話。
患者剛躺下，就抓住床沿。
“醫生，我的性福就交給你了。”
這句話一出來，旁邊護士差點沒繃住。
但是陳越沒有笑，他把手套戴好，語氣平穩。
“先別急著想以後。”
“現在要確認出血、睪丸、尿道和皮膚破口。”
“能保的東西，我們都會盡量保。”
患者聽見這句話，整個人稍微穩了點。
顧承洲在旁邊沒有打斷，他看得出來，陳越已經把重點抓住了。
這種騎跨傷不是簡單皮外傷。
陰囊皮膚血供豐富，出血會嚇人，但是更怕漏掉睪丸白膜破裂、血腫擴大、尿道損傷和會陰深部傷。
“受傷時間。”
“大約四十分鐘前。”
“有沒有短暫昏迷、腹痛、腰痛、排尿困難、尿道口流血、噁心嘔吐的症狀。”
病人搖了搖頭。
“就是想尿但不敢用力，尿道口沒有流血。”
陳越讓護士準備導尿評估前先不要隨意操作，先做檢查。
他檢查腹部，無壓痛和肌緊張。
會陰部沒有大片腫脹，肛周無明顯異常。
緊接著，他在充分遮擋下檢視陰囊。
左側陰囊外側有一道不規則裂口，約三點五釐米，邊緣挫傷，區域性有血凝塊。
傷口深處可見皮下組織外翻，陰囊壁破損，但是睪丸外露不明顯。
左側陰囊腫脹，壓痛明顯。
右側陰囊情況較輕。
陳越開啟神級視野，全息結構在他眼前鋪開。
左側陰囊壁皮膚和肉膜層破損，淺表血管出血為主。
睪丸白膜連續，實質回聲樣結構沒有斷裂徵象。
附睪形態尚可，精索沒有扭轉表現。
尿道球部周圍沒有明顯血腫，也沒有尿外滲表現。
“目前來看，陰囊皮膚和淺層組織破損明顯。”
“睪丸是否完整，要做床旁彩超確認。”
“尿道口沒有出血，會陰沒有擴大血腫，但是排尿情況還要觀察。”
顧承洲點頭。
“彩超，泌尿外科會診，血常規、凝血、交叉配血先備著。”
護士立刻去安排。
患者聽到泌尿外科三個字，緊張地抓住床單。
“醫生，不會廢了吧。”
陳越看著傷口，沒有給虛話。
“現在還不能說滿。”
“但是從體徵看，不像最壞的情況。”
“你現在要配合檢查，別亂動，別自己摸傷口。”
患者嚥了口唾沫。
“行，我聽你的。”
顧承洲看了陳越一眼，心裡對這個回答滿意。
不嚇人，也不亂保證。
此刻邵峰也走進處置室門口，他本來想繼續問病歷，卻被這例病人吸引住。
他是急診外科醫生，清創縫合不陌生。
但是陰囊破損這種傷，處理起來不只是技術，還有病人心理壓力和術後功能焦慮。
泌尿外科值班醫生很快趕來。
來的是主治醫生馬志遠，三十多歲，做事很乾脆。
他進門後先看生命體徵，再看傷口。
“彩超到了嗎。”
護士推著床旁超聲進來。
馬志遠親自掃查。
陳越站在旁邊跟著看螢幕。
超聲提示左側陰囊壁增厚，淺表血腫，左側睪丸血流可，白膜連續性未見明確中斷，右側睪丸血流也可。
馬志遠鬆了一口氣。
“睪丸沒破。”
患者在床上差點哭出來。
“那我的性福還在吧。”